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        孕產婦專題

        協和專家揭秘——孩子矮小和“孕期體重”有關

        發布時間: 2018-12-07 來源:

        孕期體重

        現在孕媽媽們越來越追求苗條的身材,很多演員懷孕后堅持瑜伽,讓孕期瘦身成為一種潮流。然而,近日日本科學家在國際期刊《Scientific Reports》發表論文稱:日本成年人平均身高逐年下降,原因極有可能是孕期體重增長過輕。到底“孕期輕體重”該不該推崇呢?協和內分泌科伍學焱教授表示:“母親孕期不保持正常的體重增加,就容易娩出低出生體重兒,這會帶來一系列的胎兒健康問題?!?/p>

        母親孕期增重過少,容易分娩出“低出生體重兒”


        伍學焱指出,從醫學的角度,妊娠時胎兒的營養只能來源于他的母親。如果母親孕期不保持正常的體重增加,那么胎兒的營養也跟不上,就容易娩出低出生體重兒。新生兒出生體重過低會帶來許多健康問題,例如矮小、糖尿病、肥胖、性早熟等。

        醫學上對低出生體重兒(小于胎齡兒)有明確定義,就是出生時體重小于2.5公斤或身長低于45公分的足月兒。

        約80%的低出生體重兒在出生之后,兩歲之內身高會追趕起來。就好像學習的路上,只要意識到自己已經落后,掉隊了,如果他有能力,就會加快速度,追趕上去。但是如果兩歲之內的生長趕不上來,再任由自然發展,大概就一輩子也趕不上來了。大約有20%的低出生體重兒存在這樣的風險。

        這其中,一個孩子2歲左右的身高是否達標是很重要的事情。根據國家衛生健康委員會《中國7歲以下兒童生長發育參照標準》,應該是長到85公分左右。實際上,一個成年人的身高大概是兩歲時候的兩倍。



        出生時的體重影響孩子一生的健康


        北京協和醫院曾做過這方面的研究,研究分析了五六十年前嬰兒的出生體重和他們成年后是否得內分泌疾病,發現其中有很大的關聯。低出生體重兒除了存在更高的矮小風險,也更容易出現肥胖、多囊卵巢、胰島素抵抗、糖尿病、代謝綜合征等,簡而言之,低出生體重對整個內分泌系統都有傷害。

        伍學焱進一步解釋,從醫學上理解,低出生體重兒容易出現胰島素抵抗,即身體對胰島素不敏感,那么體內的胰島素會代償性增高。在臨床上也能觀察到,那些注射胰島素使用不當的糖尿病患者,如果胰島素劑量注射過多,人會胖一些。胰島素還有性激素的作用,會促進兒童早熟。國外研究證實,對那些性早熟的孩子,采取服用二甲雙胍等方法提高胰島素的敏感性和效率后,性發育的時間也會往后延遲1年—2年,效果明顯。當然,這些孩子也能長得更高一些。

        兒童長高的過程就好像是跳沙坑,剛開始勻速跑,最后使勁一跳。在兩歲以后,青春期以前,兒童以每年5公分左右的速度生長;到了青春期,男孩子大概能最后拔高30公分,女孩子拔高25公分。因此,如果兒童性早熟,提前一年發育,就大概少長5公分;提前兩年發育,大概少長10公分??梢赃@么去理解,性早熟的孩子還來不及長,就開始發育。就像跳沙坑跑得距離還不夠,就去跳,那一跳也不能蹦很遠,所以整體就矮了。


        其實,孕期體重增長過多和過少,都不利于母親和寶寶的健康。根據孕前BMI指數能科學地計算出孕期推薦增重范圍。對于孕前BMI指數在18.5至23.9之間的女性,推薦孕期增重11.5kg至16kg;對于孕前BMI指數小于18.5的女性,推薦孕期增重12.5至18kg。對于孕前BMI指數大于24之間的女性,推薦孕期增重7kg至11.5kg。


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